執筆・監修医師 湯田竜司
湯田クリニック銀座 院長・日本形成外科学会認定形成外科専門医の湯田竜司です。 二重整形、二重修正、眼瞼下垂、クマ治療など、目元の美容外科診療を中心に行っています。 まぶたの構造や過去の手術歴、現在のお悩みを確認し、手術によって期待できる変化だけでなく、手術の限界やリスクについても丁寧にご説明しています。
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湯田クリニック銀座 院長・日本形成外科学会認定形成外科専門医の湯田竜司です。 二重整形、二重修正、眼瞼下垂、クマ治療など、目元の美容外科診療を中心に行っています。 まぶたの構造や過去の手術歴、現在のお悩みを確認し、手術によって期待できる変化だけでなく、手術の限界やリスクについても丁寧にご説明しています。
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このページの役割
下まぶたの裏側から行う脱脂・裏ハムラの違いと適応を整理します。「切らない=手術ではない/腫れない」という意味ではない点も含めて解説します。
「切らないクマ取り」は、まったく切開をしない治療とは限りません。
美容医療で「切らないクマ取り」と呼ばれる治療には、一般的に、
下まぶたの裏側を切開して眼窩脂肪を取り除く
下眼瞼脂肪取り(経結膜脱脂法)や、
眼窩脂肪をくぼみへ移動させる裏ハムラ法などがあります。
いずれも皮膚表面を切開しないため、顔の表面に切開線は生じません。
ただし、下まぶたの裏側から行う手術であり、腫れや内出血などのダウンタイム、
左右差や結膜浮腫などのリスクがないという意味ではありません。
また、目の下に膨らみがあるからといって、脂肪を取り除くことが正解とは限りません。
目の下のくぼみがある方では、脂肪を取りすぎることで影や段差が目立つ可能性があります。
このページでは、「切らないクマ取り」の意味、
下眼瞼脂肪取りと裏ハムラ法の違い、向いている方、料金、
ダウンタイム、リスクについて詳しくご案内します。
目次
「切らないクマ取り」は、医学的に一つの手術方法を示す正式な名称ではなく、
皮膚表面を切開せずに行う目の下のクマ治療を指して使われることが多い表現です。
一般的には、下まぶたの裏側にある結膜からアプローチする
下眼瞼脂肪取り(経結膜脱脂法)や
裏ハムラ法などが該当します。
皮膚表面には切開線が生じませんが、下まぶたの裏側を切開して行う外科手術です。
「切らない」という言葉から、ダウンタイムやリスクがほとんどない治療と誤解されることがありますが、
実際には腫れ、内出血、違和感などが生じる可能性があります。
下眼瞼脂肪取りと裏ハムラ法は、いずれも下まぶたの裏側から手術を行います。
皮膚表面の切開を避けられる一方で、目の下の組織や眼窩脂肪を扱うため、
適応判断と術後の経過観察が重要です。
下眼瞼脂肪取りは、下まぶたの裏側から、目の下の膨らみの原因となっている眼窩脂肪を取り除く手術です。
皮膚表面に切開線が生じず、皮膚のたるみや目の下のくぼみが少なく、
脂肪による膨らみが主な原因である方に適する場合があります。
一方で、脂肪を取り除きすぎると目の下がくぼんだり、
頬との境目がかえって目立ったりする可能性があります。
膨らみだけでなく、くぼみや骨格まで確認したうえで適応を判断することが大切です。
裏ハムラ法は、突出した眼窩脂肪を取り除くのではなく、
目の下のくぼみへ移動・再配置する手術です。
下まぶたの裏側から行うため、皮膚表面に切開線は生じません。
目の下の膨らみだけでなく、その下にくぼみや段差がある方では、
脂肪を取り除くよりも、脂肪を利用して段差を整える裏ハムラ法が適する場合があります。
ただし、皮膚のたるみやシワが強い場合には、裏ハムラ法だけでは十分な改善が難しく、
皮膚表面から行う表ハムラ法などを検討することがあります。
目の下のくぼみに対して、ヒアルロン酸や脂肪注入が検討されることもあります。
ただし、膨らみが主な原因の場合や、目の下の皮膚が薄い場合など、
注入治療が適さないケースもあります。
クマの原因は一人ひとり異なるため、「切らない治療」という言葉だけで施術を選ばず、
膨らみ、くぼみ、皮膚のたるみ、色味などを確認して治療方法を判断することが重要です。
| 比較項目 | 下眼瞼脂肪取り (経結膜脱脂法) |
裏ハムラ法 |
|---|---|---|
| 手術方法 | 突出した眼窩脂肪を取り除く | 突出した眼窩脂肪をくぼみへ移動・再配置する |
| 切開位置 | 下まぶたの裏側 | 下まぶたの裏側 |
| 皮膚表面の切開線 | 生じません | 生じません |
| 適しやすい状態 | 膨らみが主で、くぼみや皮膚のたるみが少ない場合 | 膨らみとくぼみ・段差が同時にある場合 |
| 主な注意点 | 脂肪の除去量によっては、くぼみや影が目立つ可能性がある | 皮膚のたるみが強い場合は、裏ハムラ法だけでは十分に改善しにくいことがある |
| 抜糸 | 通常は不要 | 通常は不要 |
下眼瞼脂肪取りと裏ハムラ法のどちらが優れているということではありません。
膨らみだけを改善すればよいのか、膨らみとくぼみの両方を整える必要があるのかによって、
適した手術は異なります。
裏ハムラ法と表ハムラ法について詳しく確認したい方は、
裏ハムラ法・表ハムラ法の解説ページ
をご覧ください。
皮膚のたるみが強い場合には、皮膚の調整が可能な表ハムラ法などが適することがあります。
また、茶クマや青クマは、脂肪を取り除いたり移動させたりする手術だけでは、
十分な改善が期待できない場合があります。
目の下に膨らみがある場合でも、脂肪を取り除くことが適しているとは限りません。
当院では、膨らみだけでなく、くぼみ、皮膚のたるみ、涙袋、頬との境目、骨格まで確認したうえで、
下眼瞼脂肪取りと裏ハムラ法のどちらが適しているかを検討します。
色味が主な原因で手術による改善が期待しにくい場合や、
現在の状態では手術を行わない方が自然と考えられる場合には、
無理にクマ取りをおすすめすることはありません。
他院で下眼瞼脂肪取りを受けた後に、
目の下のくぼみ、左右差、膨らみの残りなどが気になる方のご相談にも対応しています。
以前の手術内容や現在の組織の状態によって治療方法は異なるため、
診察のうえでご案内します。
クマ取り全般の症例・料金・術式の選び方については、
クマ取りの総合ページ
もご覧ください。
下まぶたの皮膚表面を切開せず、まぶたの裏側から行った裏ハムラ法の症例です。術後経過の異なる3例を掲載しています。
症例写真は一例です。適応、効果、仕上がり、傷跡、術後経過、ダウンタイムには個人差があります。各症例ページに施術内容、掲載料金、主なリスク・合併症を記載しています。
| 施術名 | 料金(税込) |
|---|---|
| 下眼瞼脂肪取り (経結膜脱脂法) |
両目 385,000円 片目 231,000円 |
| 裏ハムラ法 | 両目 550,000円 片目 330,000円 |
目元の状態や併用する施術によって費用が異なる場合があります。
詳しい治療内容とお見積もりは、診察時にご案内します。
下眼瞼脂肪取りや裏ハムラ法は、皮膚表面に切開線が生じない手術ですが、
腫れや内出血などのダウンタイムがあります。
経過には個人差があり、手術方法によっても異なります。
術後2~3日頃に腫れが目立ちやすく、その後徐々に落ち着いていくことがあります。
大きな腫れは1~2週間程度で改善していくことが多い一方、
細かなむくみや硬さが自然に馴染むまでには数か月かかる場合があります。
目の下から頬にかけて、紫色や黄色の内出血がみられることがあります。
程度には個人差がありますが、時間の経過とともに徐々に吸収されていきます。
白目がゼリー状にむくむ結膜浮腫がみられることがあります。
多くは時間の経過とともに改善していきますが、
症状が続く場合や気になる場合には診察をご案内します。
下眼瞼脂肪取りと裏ハムラ法は、通常、下まぶたの裏側から行うため、
皮膚表面の抜糸は必要ありません。
手術内容によって異なる場合があるため、詳細は診察時にご説明します。
デスクワークであれば早期に復帰される方もいらっしゃいますが、
腫れや内出血が目立つ可能性があります。
人前に出る仕事の場合は、1週間程度を目安に予定を調整される方もいらっしゃいます。
大きな腫れが落ち着いた時点で完成ではありません。
むくみや組織の硬さが少しずつ改善し、
目元が自然に馴染むまでには3~6か月程度かかることがあります。
下眼瞼脂肪取りや裏ハムラ法には、腫れ、内出血、左右差、感染、結膜浮腫、
違和感、知覚の変化、仕上がりの左右差などが生じる可能性があります。
下眼瞼脂肪取りでは、脂肪の除去量やもともとの骨格・くぼみの状態によって、
術後に目の下のくぼみや影が目立つ可能性があります。
裏ハムラ法では、脂肪の移動後に一時的な凹凸や左右差がみられる場合があります。
また、皮膚のたるみが強い方では、皮膚の余りが残ることがあります。
当院では、期待できる変化だけでなく、リスクや治療の限界についても説明したうえで、
手術の適応を判断します。
皮膚表面は切開しませんが、下眼瞼脂肪取りや裏ハムラ法では、
下まぶたの裏側にある結膜を切開して手術を行います。
まったく切開をしない治療ではありません。
目の下の膨らみが主で、くぼみが少ない場合には下眼瞼脂肪取りが適することがあります。
膨らみとくぼみ・段差が同時にある場合には、脂肪を移動させる裏ハムラ法が適することがあります。
どちらが適しているかは診察で判断します。
下まぶたの裏側から手術を行うため、皮膚表面に切開線は生じません。
ただし、腫れや内出血、結膜側の違和感などが生じる可能性があります。
クマ取りによって涙袋そのものが必ずなくなるわけではありません。
ただし、術前の膨らみが涙袋の一部のように見えていた場合には、
膨らみが改善することで見え方が変化したように感じることがあります。
目の下の膨らみは、加齢だけでなく、生まれつきの骨格や脂肪の付き方によって目立つことがあります。
年齢だけで手術の必要性を判断せず、現在の目元の状態とお悩みを確認して適応を判断します。
色素沈着による茶クマや、皮膚の薄さ・血流による青クマは、
脂肪を取り除いたり移動させたりする手術だけでは、十分な改善が期待できない場合があります。
他院手術後のくぼみ、左右差、膨らみの残りなどのご相談にも対応しています。
以前の手術内容や現在の組織の状態によって治療方法は異なるため、診察のうえでご案内します。
目の下のクマは、脂肪の膨らみだけでなく、くぼみ、皮膚のたるみ、色味、骨格など、
複数の原因が重なって目立っていることがあります。
湯田クリニック銀座では、「切らないクマ取り」を希望されている場合でも、
下眼瞼脂肪取りだけを前提にせず、裏ハムラ法や表ハムラ法、
手術を行わない選択肢も含めて治療方法をご提案します。
クマ取りの症例、料金、治療方法について詳しく確認したい方は、
クマ取りの総合ページ
をご覧ください。