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UNDER EYE SURGERY · GINZA

クマ取り|目の下の膨らみ・くぼみ・たるみ治療

そのクマ、
本当に脂肪を取るべきですか?

目の下の膨らみだけを見て脂肪を取ると、くぼみや頬との段差が目立つことがあります。
膨らみ・くぼみ・皮膚・涙袋・骨格まで診察し、脱脂・裏ハムラ・表ハムラなどから適した方法を考えます。

  • 脂肪だけでなく、くぼみ・頬との境目まで確認
  • 一つの術式に決めつけず、状態から選択
  • 手術の必要性が低ければ、無理におすすめしない

手術を決めていない段階でもご相談いただけます

クマ取りの代表症例 Before After

BEFORE COUNSELING

カウンセリングをご検討の方へ

ご相談をより有意義な時間にするため、カウンセリング前にこちらの動画をご覧ください。

必須動画 ③

二重切開カウンセリング前に見ていただく二重切開知識

二重切開法の仕組み、傷跡、腫れ、完成時期など、手術を検討する前に確認していただきたい内容を解説します。

  • 切開法の仕組みと適応
  • 傷跡・腫れ・ダウンタイム
  • 完成までの経過と注意点
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湯田クリニック銀座 院長 湯田竜司

SUPERVISED BY PLASTIC SURGEON

執筆・監修・執刀 医師 湯田竜司

湯田クリニック銀座 院長/日本形成外科学会認定 形成外科専門医

クマ取りでは、目の下の脂肪だけでなく、くぼみ、皮膚の余り、頬との境目、涙袋とのバランスまで確認します。手術による変化が限定的と考えられる場合や、手術をしない方が自然と判断した場合は、その点も含めてご説明します。

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WHAT TYPE IS YOUR CONCERN?

クマの見え方で、適した治療は変わります。

「クマ取り=脂肪を取る」ではありません。まず原因を整理することが大切です。

01

膨らみが目立つ

目袋のような膨らみが主で、くぼみや皮膚の余りが少ない方。

02

膨らみ+くぼみ

目の下に膨らみがあり、その下の溝・影まで気になる方。

03

たるみ・シワもある

皮膚の余りや細かなシワも含め、目の下全体を整えたい方。

04

茶クマ・青クマが主

色味が主な原因の場合、手術以外の治療が適することもあります。

CAUSE FIRST

原因別に見る、クマ取りの考え方。

下記は一般的な整理です。写真だけで術式を断定せず、膨らみ・くぼみ・皮膚・骨格を診察したうえで適応を判断します。

01

膨らみが主に見える

考えられる要因
眼窩脂肪の突出が関係している可能性
検討される方法
下眼瞼脂肪取り、または裏ハムラ法など

くぼみがある場合、脂肪を取るだけでは影が強くなることがあります。

02

膨らみとくぼみがある

考えられる要因
眼窩脂肪の突出とティアトラフの段差
検討される方法
裏ハムラ法、表ハムラ法など

脂肪を除去するか、くぼみへ再配置するかを診察で判断します。

03

皮膚のたるみ・シワもある

考えられる要因
脂肪・くぼみに加え、皮膚や眼輪筋のゆるみ
検討される方法
表ハムラ法、皮膚切除を伴う方法など

皮膚表面の切開線や外反などのリスクも含めて検討します。

04

茶色・青色の色味が主

考えられる要因
色素沈着、皮膚の薄さ、血流など
検討される方法
スキンケア・レーザーなど手術以外の選択肢

影ではなく色味が主な場合、手術だけでは変化が限定的です。

TREATMENT SELECTOR

脱脂・裏ハムラ・表ハムラ。
違いを先に整理。

どの手術が優れているということではなく、膨らみ・くぼみ・皮膚の状態に合わせて選択します。

FAT REMOVAL

下眼瞼脂肪取り

突出した脂肪を取り除く

向きやすい状態
膨らみが主で、くぼみ・皮膚の余りが少ない場合
確認したい点
脂肪を取りすぎると、くぼみが強調されることがあります。
脱脂・裏ハムラの違いを見る

TRANS. HAMRA

裏ハムラ法

脂肪を取らず、くぼみへ再配置

向きやすい状態
膨らみとくぼみの両方があり、皮膚の余りが少ない場合
確認したい点
下まぶたの裏側から行うため、皮膚表面に切開線は生じません。
裏ハムラ・表ハムラの違いを見る

SKIN HAMRA

表ハムラ法

脂肪再配置+皮膚・眼輪筋を調整

向きやすい状態
膨らみ・くぼみに加え、皮膚のたるみやシワが目立つ場合
確認したい点
皮膚を切開するため、一時的に傷跡・赤みがみられます。
裏ハムラ・表ハムラの違いを見る

CASE SHOWCASE

症例から、仕上がりと経過を見る。

結果だけでなく、術直後・1週間・1ヶ月などの途中経過も確認できる症例をまとめています。

20代女性|裏ハムラ法の症例写真

CASE 01 / TRANS. HAMRA

20代女性|裏ハムラ法

膨らみだけでなく、くぼみまで見て脂肪を再配置。

目の下の膨らみに加えてくぼみも認められたため、脂肪を除去するのではなく、裏ハムラ法で再配置した症例です。

施術名
裏ハムラ法
掲載経過
術前 → 直後 → 1週間 → 1ヶ月 → 3ヶ月
費用
550,000円(税込・自由診療)
形の完成目安
術後6ヶ月
主なリスク・合併症
下まぶたの腫れ、内出血、外反、傷周囲の感覚低下、粘膜浮腫、凹み・ふくらみ、一時的な吊目、見えづらさ、涙袋が目立ちにくくなる可能性、効果の限界など
この症例について相談する →
50代女性|表ハムラ法の症例写真

CASE 02 / SKIN HAMRA

50代女性|表ハムラ法

皮膚のたるみまで含めて、目の下全体を整える。

目の下の皮膚のたるみと脂肪による膨らみがあり、皮膚切除も含めた表ハムラ法が適すると判断した症例です。

施術名
表ハムラ法
掲載経過
術前 → 直後 → 抜糸後 → 1ヶ月 → 3ヶ月
費用
550,000円(税込・自由診療)
形の完成目安
術後6ヶ月
主なリスク・合併症
下まぶたの腫れ、内出血、外反、傷周囲の感覚低下、粘膜浮腫、凹み・ふくらみ、一時的な吊目、見えづらさ、涙袋が目立ちにくくなる可能性、効果の限界など、一時的な傷跡
この症例について相談する →
20代女性|表ハムラ+涙袋形成の症例写真

CASE 03 / TEAR TROUGH + TEAR BAG

20代女性|表ハムラ+涙袋形成

クマだけでなく、涙袋まで含めて目元全体を設計。

膨らみ・くぼみの改善に加え、自然な涙袋形成も希望されたため、目元全体のバランスを見て併用した症例です。

施術名
表ハムラ法+外科的涙袋形成
掲載経過
術前 → 直後 → 抜糸後 → 1ヶ月
費用
660,000円(税込・自由診療)
形の完成目安
術後6ヶ月
主なリスク・合併症
下まぶたの腫れ、内出血、外反、傷周囲の感覚低下、粘膜浮腫、凹み・ふくらみ、一時的な吊目、見えづらさ、涙袋が目立ちにくくなる可能性、効果の限界など、一時的な傷跡。外科的涙袋形成のリスクは診察時に個別説明します。
この症例について相談する →
50代女性|表ハムラ+ミッドフェイスの症例写真

CASE 04 / HAMRA + MIDFACE

50代女性|表ハムラ+ミッドフェイス

目の下から頬まで、一体的に若々しい印象へ。

クマだけでなく頬のたるみ・ほうれい線も気にされていたため、表ハムラ法とミッドフェイスリフトを併用した症例です。

施術名
表ハムラ法+ミッドフェイスリフト
掲載経過
術前 → 直後 → 抜糸後 → 1ヶ月 → 3ヶ月
費用
660,000円(税込・自由診療)
形の完成目安
術後6ヶ月
主なリスク・合併症
下まぶたの腫れ、内出血、外反、傷周囲の感覚低下、粘膜浮腫、凹み・ふくらみ、一時的な吊目、見えづらさ、涙袋が目立ちにくくなる可能性、効果の限界など、一時的な傷跡。ミッドフェイスリフトのリスクは診察時に個別説明します。
この症例について相談する →

DON'T CHOOSE BY NAME

「裏ハムラが人気だから」で、
決めないために。

目元の状態によっては、脱脂が適する方、表ハムラが必要な方、手術自体をおすすめしない方もいます。診察では術式を決める前に、原因から確認します。

目の下のクマ取りとは

クマ取りとは、目の下の膨らみやくぼみ、たるみなどを改善し、若々しく自然な目元へ整える治療です。

クマの原因によって適した治療法は異なるため、「クマ取り=脂肪を取る手術」ではありません。

目元の状態を正しく診断し、必要に応じて脱脂・裏ハムラ法・表ハムラ法・脂肪注入などを選択することが、満足度の高い治療につながります。

クマ取りで改善が期待できる症状

  • 目の下の膨らみ
  • 目袋が目立つ
  • 疲れて見える
  • 老けて見える
  • 目の下の段差
  • 影による黒クマ

これらは手術によって改善が期待できるケースが多くあります。

クマ取りでは改善しにくい症状

一方で、すべてのクマが手術で改善するわけではありません。

例えば、

  • 色素沈着による茶クマ
  • 血流や皮膚の薄さが原因の青クマ
  • 皮膚そのものの色味

などは、手術だけでは十分な改善が期待できない場合があります。

そのため、クマの種類を見極めることが非常に重要です。

クマ取りは若い方にも必要?

20代・30代でも、目の下の膨らみが目立つ方はいらっしゃいます。

これは加齢だけが原因ではなく、生まれつきの骨格や脂肪の付き方によって起こることも少なくありません。

一方で、年齢を重ねると皮膚のたるみやくぼみも加わるため、同じ「クマ取り」でも選択する手術が異なる場合があります。

年齢だけで判断するのではなく、目元の状態に合わせて治療法を選択することが大切です。

目の下にクマができる原因

クマにはいくつかの原因があり、複数が重なっているケースも珍しくありません。

原因を正しく診断することが、適切な治療につながります。

眼窩脂肪による膨らみ

最も多い原因の一つが、眼窩脂肪(がんかしぼう)の突出です。

眼球を支えている脂肪が前方へ押し出されることで、目の下に膨らみが生じ、その下に影ができることでクマが目立ちます。

このタイプでは、経結膜脱脂法や裏ハムラ法などが選択肢となります。

目の下のくぼみ(ティアトラフ)

目の下から頬にかけて溝が深いと、影が強くなりクマが目立ちます。

膨らみだけを取ってしまうと、くぼみがさらに目立ってしまうこともあるため注意が必要です。

このような場合は、脂肪を除去するだけではなく、脂肪を移動させる裏ハムラ法や表ハムラ法が適していることがあります。

皮膚のたるみ・シワ

加齢に伴って皮膚の弾力が低下すると、目の下にたるみや細かなシワが生じます。

皮膚の余りが強い場合には、裏ハムラ法だけでは十分な改善が難しく、表ハムラ法や皮膚切除を検討することがあります。

茶クマ(色素沈着)

茶クマは、色素沈着や摩擦などによって皮膚自体が茶色く見える状態です。

影ではなく皮膚の色が原因であるため、手術だけでは改善が難しい場合があります。

スキンケアやレーザー治療などを組み合わせることが適しているケースもあります。

青クマ(血行や皮膚の薄さ)

青クマは、皮膚が薄いことで血管が透けて見えたり、血流の影響で青っぽく見えたりする状態です。

こちらも脂肪を取る手術だけでは改善が難しいことがあり、原因に応じた治療を選択することが重要です。

湯田クリニック銀座では原因を見極めて治療をご提案します

目の下のクマは、単純に脂肪を取れば改善するものではありません。

当院では、目の下の膨らみだけでなく、くぼみや皮膚のたるみ、骨格とのバランスまで丁寧に診察し、脱脂・裏ハムラ法・表ハムラ法などの中から適した治療をご提案しております。

また、診察の結果、手術を行わない方が自然な仕上がりになると判断した場合には、無理に治療をおすすめすることはありません。

下眼瞼脂肪取り・裏ハムラ法・表ハムラ法の違い

目の下のクマ取りには、下眼瞼脂肪取り(経結膜脱脂法)、裏ハムラ法、表ハムラ法など複数の手術方法があります。
それぞれ適応や特徴が異なるため、目の下の膨らみ・くぼみ・皮膚のたるみの状態を総合的に判断し、患者様に適した治療法を選択することが大切です。

比較項目 下眼瞼脂肪取り
(経結膜脱脂法)
裏ハムラ法 表ハムラ法
脂肪への対応 突出した眼窩脂肪を取り除く 突出した眼窩脂肪をくぼみへ移動・再配置する 突出した眼窩脂肪をくぼみへ移動・再配置する
切開位置 下まぶたの裏側 下まぶたの裏側 下まつ毛付近の皮膚
皮膚表面の切開線 生じません 生じません 生じます
適しやすい状態 膨らみが主で、くぼみや皮膚のたるみが少ない場合 膨らみとくぼみがあり、皮膚の余りが少ない場合 膨らみ・くぼみに加え、皮膚のたるみやシワが目立つ場合
主な注意点 脂肪の除去量によっては、くぼみや影が目立つ可能性があります 皮膚のたるみが強い場合には、十分な改善が難しいことがあります 一時的に傷跡が残りますが、半年ほどで目立ちにくくなります
抜糸 通常は不要 通常は不要 通常は術後約7日で行います

どの術式が優れているということではなく、目の下の膨らみ、くぼみ、皮膚の余り、骨格などを確認したうえで適応を判断します。

自分に合うクマ取り方法を相談したい方へ

下眼瞼脂肪取り、裏ハムラ法、表ハムラ法のどれが適しているかは、目元の状態によって異なります。

カウンセリングを予約する

クマ取りのリスク・合併症

ハムラ術では、次のようなリスク・合併症が起こる可能性があります。体質や術式によって経過には個人差があります。

  1. 下まぶたの腫れ・内出血
    強い腫れは手術直後から術後7日目ほどまでみられることがあります。内出血は青あざ・黄色いあざとして現れ、消失まで3週間から1か月半ほどかかる場合があります。形の完成は、年齢による変化を除き、術後6か月が目安です。
  2. 外反
    下まぶたが外側へ反り返ることが、まれに起こる可能性があります。
  3. 傷周囲の感覚低下
    時間とともに改善していきますが、改善まで6か月から3年ほどかかる場合があります。
  4. 粘膜浮腫
    白目がゼリー状にむくむことが非常にまれに起こる可能性があります。通常は1か月程度で改善します。
  5. 凹み・ふくらみ
    体質による個人差があり、1か月から3年ほどかけて改善する場合があります。通常は6か月ほどが目安です。
  6. 一時的な吊目
    一時的に吊目になることがありますが、時間とともに改善します。
  7. 見えづらさ
    麻酔の影響により見えづらく感じることがありますが、時間とともに改善します。
  8. 涙袋消失の可能性
    涙袋を保てる術式で手術を行いますが、涙袋が目立ちにくくなる可能性をゼロにすることはできません。
  9. 効果の限界
    目元の状態やクマの原因によって、手術で改善できる範囲には限界があります。
  10. 表側から手術を行う場合の傷跡
    傷跡が一時的に残りますが、半年ほどで目立ちにくくなります。
  11. 目を閉じた際の頬の動き
    目を閉じると、頬の上の筋肉がわずかに収縮することがあります。

なお、外科的涙袋形成やミッドフェイスリフトなどを併用する場合には、併用施術に関するリスク・合併症も診察時に個別にご説明します。

クマ取りのダウンタイム

クマ取りのダウンタイムには個人差があり、手術方法によっても経過が異なります。ハムラ術では、強い腫れは手術直後から術後7日目ほどまで、内出血は消失まで3週間から1か月半ほどかかる場合があります。形の完成は術後6か月が目安です。

下眼瞼脂肪取りや裏ハムラ法は下まぶたの裏側から手術を行うため、皮膚表面に切開線は生じません。表ハムラ法では皮膚を切開するため、一時的に傷跡が残りますが、半年ほどで目立ちにくくなります。

腫れ・内出血

下まぶたの腫れには体質による個人差があります。強い腫れは手術直後から術後7日目ほどまでみられることがあります。内出血は青あざ・黄色いあざとして現れ、消失まで3週間から1か月半ほどかかる場合があります。

痛み・違和感

術後は軽い痛みや違和感、つっぱるような感覚が出ることがあります。痛みの感じ方には個人差があります。強い痛みが続く場合や、急激に症状が悪化する場合にはご連絡ください。

傷周囲の感覚低下

傷周囲の感覚が低下することがあります。時間とともに改善していきますが、改善まで6か月から3年ほどかかる場合があります。

白目のむくみ(粘膜浮腫)

白目がゼリー状にむくむ粘膜浮腫が、非常にまれに起こる可能性があります。通常は1か月程度で改善します。

凹み・ふくらみ

術後に凹みやふくらみがみられることがあります。経過には体質による個人差があり、1か月から3年ほどかけて改善する場合があります。通常は6か月ほどが目安です。

一時的な吊目・見えづらさ

一時的に吊目になることがありますが、時間とともに改善します。また、麻酔の影響により見えづらく感じることがありますが、こちらも時間とともに改善します。

抜糸について

下眼瞼脂肪取りおよび裏ハムラ法では、下まぶたの裏側から手術を行うため、一般的には皮膚表面の抜糸は必要ありません。表ハムラ法では皮膚を縫合するため、通常は術後約7日で抜糸を行います。

メイク・洗顔

洗顔やアイメイクの再開時期は、術式や傷の状態によって異なります。診察時にご案内しますので、傷口への刺激は避けてください。

コンタクトレンズ

コンタクトレンズの使用開始時期は、術式や術後の状態によって異なります。目元への負担を避けるため、医師の指示があるまでは眼鏡でお過ごしいただくことをおすすめしています。

運動・入浴・飲酒

術後しばらくは、血流が良くなる行為によって腫れや内出血が強くなることがあります。激しい運動、長時間の入浴、サウナ、飲酒などは、医師から許可が出るまではお控えください。

傷跡

表側から手術を行う場合には、一時的に傷跡が残ります。傷跡は半年ほどで目立ちにくくなりますが、経過には個人差があります。

完成までの目安

大きな腫れが落ち着いた時点で完成ではありません。形の完成は、年齢による変化を除き、術後6か月が目安です。

術後に気になる症状がある場合

術後の経過には個人差があります。ご不安なことや気になる症状がございましたら、一人で悩まずご相談ください。

クマ取りでよくある質問

クマ取りは保険適用ですか?

クマ取りは見た目の改善を目的とした美容医療のため、原則として健康保険は適用されず、自費診療となります。

ただし、目の下の状態や症状によっては、保険診療の対象となる疾患が関係している場合もあります。

診察のうえで現在の状態を確認し、治療方法や費用について詳しくご説明いたします。

クマ取りをすると涙袋はなくなりますか?

当院では、涙袋をできるだけ保てる術式で手術を行います。
ただし、術前の目元の構造や手術内容によっては、涙袋が目立ちにくくなる可能性があり、その可能性をゼロにすることはできません。
診察時に目元全体のバランスを確認し、見え方の変化についてもご説明します。

クマ取りは何歳から受けられますか?

年齢だけで一律に判断するものではありませんが、当院では原則として20歳以降の方を対象にご相談を承っております。
目の下の状態やお悩み、治療の必要性を診察したうえで、適応を判断します。

クマ取りの効果は何年続きますか?

手術によって移動または除去した脂肪が、短期間で元の状態に戻るわけではありません。
ただし、加齢による皮膚のたるみや組織の変化はその後も進むため、将来的に目の下のクマやたるみが再び目立つ可能性はあります。

クマ取り後に再びクマが目立つことはありますか?

手術後に直ちに元の状態へ戻ることは一般的ではありません。
ただし、加齢に伴う皮膚のたるみや脂肪・骨格の変化によって、将来的に目の下の影や膨らみが再び目立つ可能性はあります。

裏ハムラと脱脂どっち?

裏ハムラ法と経結膜脱脂法のどちらが適しているかは、 目の下の状態によって異なります。

膨らみが主な原因の場合は経結膜脱脂法が適していることがあります。

一方で、膨らみだけでなく、くぼみや段差がある場合には、裏ハムラ法が適していることがあります。

診察で目元の状態を確認したうえで、適した治療法をご提案します。

クマ取りのダウンタイムはどのくらいですか?

経過には個人差がありますが、ハムラ術では強い腫れは手術直後から術後7日目ほどまでみられることがあります。
内出血は消失まで3週間から1か月半ほどかかる場合があり、形の完成は術後6か月が目安です。

コンタクトレンズはいつから使用できますか?

使用再開の時期は、術式や術後の状態によって異なります。
目元への刺激を避けるため、術後しばらくは眼鏡でお過ごしいただくことをおすすめしています。
具体的な再開時期は、診察時にご案内します。

メイクはいつからできますか?

傷口を避けていただければ、術式や術後の状態に応じてメイクが可能です。
表ハムラ法など皮膚を切開する手術では、傷の状態を確認しながら再開時期をご案内します。

仕事は何日休む必要がありますか?

デスクワークであれば早期に復帰される方もいらっしゃいますが、腫れや内出血が目立つ可能性があります。
人前に出るお仕事の場合は、1週間程度を目安にお休みを確保される方もいらっしゃいます。
必要な休養期間は、術式や仕事内容によって異なります。

他院で受けたクマ取りの修正にも対応していますか?

他院でクマ取りを受けた後のくぼみ、左右差、膨らみなどのご相談にも対応しております。
ただし、以前の手術内容や現在の状態によって対応可能な治療は異なりますので、診察のうえでご案内します。

クマ取りの傷跡は目立ちますか?

裏ハムラ法は下まぶたの裏側から手術を行うため、皮膚表面に切開線は生じません。
表ハムラ法では下まつ毛付近を切開するため、一時的に傷跡が残りますが、半年ほどで目立ちにくくなります。
経過には個人差があります。

COUNSELING · GINZA

脂肪を取るべきか、残すべきか。
今の目元から考えます。

膨らみ・くぼみ・皮膚・骨格・涙袋まで確認し、期待できる変化と治療の限界を含めてご説明します。

湯田クリニック銀座 院長 湯田竜司医師

MEDICAL REVIEW

この記事の執筆・医学監修

執筆・医学監修

湯田クリニック銀座 院長/日本形成外科学会認定 形成外科専門医

診察では、期待できる変化だけでなく、適応、限界、リスク、他の選択肢、手術を見送る判断についてもご説明しています。

医師プロフィール・経歴を見る

初回公開日

最終更新・医学的内容確認

INFORMATION

本記事の医療情報について

01

情報の位置づけ

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断や治療方針を確定するものではありません。適応は診察のうえ医師が判断します。

02

効果・経過の個人差

効果、仕上がり、腫れ、内出血、傷跡、回復期間には個人差があります。記事内の経過や症例は、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。

03

更新方針

公開後も診療内容、料金、学会・公的資料等を確認し、必要に応じて内容を見直します。日付は実際に公開・更新した情報に基づいて表示しています。

FREE MEDICAL TREATMENT

記事に関連する自由診療の料金・主なリスク

クマ取り・ハムラ法

自由診療・税込
参考料金
385,000円(税込)〜550,000円(税込)
主なリスク・副作用
腫れ、内出血、感染、左右差、くぼみ、ふくらみの残存、眼球陥凹、結膜浮腫、下眼瞼外反、傷跡など

脱脂・裏ハムラ・表ハムラなど、適応術式により料金が異なります。

施術方法・最新料金を確認する

施術費用のほか、診察・麻酔・薬剤・追加処置等の費用が必要となる場合があります。契約前に施術内容と総額をご説明します。

症例写真の見方

本記事で確認できた撮影時期:直後、術前、術後6か月、抜糸後、術後7日

症例写真は一例であり、同じ施術でも術前の状態や治癒過程によって結果は異なります。

参考文献・関連する公的/学会資料
  1. 厚生労働省「医療法における病院等の広告規制について」
  2. 消費者庁「美容医療を受ける前に確認したい事項と相談窓口」
  3. 日本形成外科学会「美容外科」
  4. 日本美容外科学会(JSAPS)

外部資料は一般的な情報確認のためのものです。個別の診断・施術適応については診察時にご説明します。