2019/10/18

挙筋法・瞼板法の二重埋没法メリットデメリット

2023年10月21日加筆修正

今ではこのコラムを書いたときから研究が大分すすみ
考え方、手術手技も全く異なっているため
加筆修正致します。
埋没法について詳しく知りたい方はぜひこちらをご参考ください。

前回のコラムでは二重埋没法の目やまぶたへのダメージについてお話しました。
埋没法は目を閉じたときに、黒目と接する粘膜部分がガタガタになり、目やまぶたへのダメージになります。

ところが、糸をかける位置でこのダメージは異なります。
糸をかける位置は①②③で分けることができます。

①：挙筋法（きょきんほう）
②：瞼板上縁法（けんばんじょうえんほう）
③：瞼板法（けんばんほう）

といいます。

目やまぶたへのダメージだけを考えますと
③＞②＞①
の順にダメージは大きくなります。

つまり瞼板法が一番目には良くありません。
瞼板上縁法より挙筋法の方が目へのダメージは少ないです。

「じゃあ、挙筋法が一番いい方法なのですか？！」
とカウンセリング時に聞かれますが

「挙筋法よりも瞼板上縁法の方がおすすめです。」
と私はお答えしております。

現在は挙筋法をベストと考えております。

確かにダメージだけを考えると挙筋法の方がダメージは少ないです。
そのため一時期の私は挙筋法ばっかりやっておりました。
が、、、

挙筋法には欠点があるのです。

現在の改良型挙筋法ではこの欠点は克服済みです。

それは

「挙筋法は幅広めの二重をつくると眼の開きが悪くなりやすい」
「挙筋法は二重ラインが弱くなりやすく、長持ちしない」

この２点です。

このコラムを読んで
「わ、わたしも、、、」
とお思いの方はたくさんいらっしゃると思います。

そうなのです。
この２点のデメリットのために私は現在、二重埋没法で挙筋法を選択することはまずありません。

現在は改良型挙筋法をベストとして選択しております。
詳しくは↓をご覧いただきたいです。