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執筆・監修湯田竜司医師
湯田クリニック銀座 院長・日本形成外科学会認定形成外科専門医の湯田竜司です。
二重整形、二重修正、眼瞼下垂、クマ治療など、目元の美容外科診療を中心に行っています。
まぶたの構造や過去の手術歴、現在のお悩みを確認し、手術によって期待できる変化だけでなく、手術の限界やリスクについても丁寧にご説明しています。
「二重切開は、どのような仕組みで二重になるの？」
「切開して作った二重は、本当に永久に取れない？」
「埋没法とは、まぶたの中で何が違うの？」
このような疑問をお持ちの方に向けて、二重切開で二重ラインが作られる仕組みや、埋没法との違い、傷跡、ダウンタイム、将来的な変化について詳しく解説します。
結論からお伝えすると、二重切開法は、まぶたを切開して皮膚と内部組織の間に二重の構造を形成する手術です。
埋没法よりも二重ラインが長期間安定しやすい一方で、「一度手術を受ければ、生涯にわたって見え方がまったく変化しない」とは一概に言い切れません。
この記事で分かること
二重切開については、動画でも詳しく解説しています。
目次
二重切開法は、希望する二重ラインに沿ってまぶたの皮膚を切開し、皮膚とまぶたの内部組織が連動する構造を作る手術です。
目を開けたときに、まぶたの内部組織が上方へ動くと、それに連動して二重ラインの皮膚が内側へ折れ込みます。
この折れ込みによって、目を開けたときに二重ラインが現れます。
単に皮膚を切って縫い合わせるだけではなく、まぶたの状態に合わせて、二重ラインを形成する内部構造を整えることが重要です。
目を開ける際には、眼瞼挙筋という筋肉の力が、挙筋腱膜などを介してまぶたへ伝わります。
この動きが皮膚にも伝わると、目を開けたときに皮膚が内側へ折れ込み、二重ラインが形成されます。
一重まぶたと二重まぶたの違いには、皮膚の厚み、まぶたの脂肪、挙筋腱膜と皮膚のつながり方、眼窩隔膜の位置など、複数の要素が関係します。
そのため、二重切開では、すべての方に同じ処置を行うのではなく、まぶたの構造や希望する二重に応じて手術方法を調整します。
二重切開では、主に次のような流れで二重ラインを形成します。
最初に、目を開けた状態と閉じた状態の両方を確認しながら、二重ラインをデザインします。
二重幅だけでなく、目頭側と目尻側の形、左右差、眉の位置、目を開ける力なども確認します。
二重幅を広くすれば、必ず目が大きく見えるわけではありません。
まぶたの状態に対して幅が広すぎると、眠そうな印象や強い食い込み、腫れぼったさ、閉眼時の不自然さにつながることがあります。
事前に決めた二重ラインに沿って、まぶたの皮膚を切開します。
必要に応じて、皮膚の余りや眼輪筋、脂肪、過去の手術による糸や瘢痕などを調整する場合があります。
ただし、組織を多く取り除けばよいわけではありません。
皮膚や脂肪を取りすぎると、目が閉じにくい、くぼみが目立つ、二重の食い込みが強くなるなどの問題につながる可能性があります。
切開した部分で、皮膚とまぶたの内部組織が連動するように、固定や縫合を行います。
目を開ける動きが皮膚へ伝わることで、二重ラインが内側へ折れ込みます。
どの組織を利用して二重ラインを形成するかは、手術方法やまぶたの状態によって異なります。
瞼板、挙筋腱膜、眼窩隔膜など、まぶたを構成する組織との位置関係を考えながら、自然な折れ込みを目指します。
内部の処置が終わった後、切開した皮膚を細い糸で縫合します。
皮膚を縫う糸は、傷口を安定させて治癒を促すためのものです。
皮膚の糸そのものだけで二重を維持しているわけではなく、抜糸後も内部に形成された構造によって二重ラインが維持されます。
二重切開の説明では、「瞼板法」「挙筋法」「腱膜固定」などの言葉を目にすることがあります。
ただし、実際の二重切開は、特定の組織を一か所だけ固定すれば完成する単純な手術ではありません。
主に関係する組織には、次のようなものがあります。
瞼板は、まぶたの形を支える板状の硬い組織です。
手術方法によっては、二重ラインの形成に瞼板との位置関係を利用することがあります。
挙筋腱膜は、目を開ける眼瞼挙筋の力をまぶたへ伝える組織です。
二重ラインを形成するうえでは、皮膚と挙筋腱膜周辺の連動が重要になります。
眼窩隔膜や周囲の脂肪は、まぶたの厚みや二重ラインの折れ込みに関係します。
まぶたの状態によっては、これらの組織を利用したり、位置を調整したりする場合があります。
必要となる処置は、まぶたの厚み、皮膚の余り、目を開ける力、過去の手術歴などによって異なります。
二重切開法には、二重ラインを広い範囲で切開する全切開法と、一部のみを切開する部分切開法があります。
希望する二重ラインに沿って、目頭側から目尻側まで比較的広い範囲を切開する方法です。
皮膚の余り、まぶたの厚み、過去の埋没糸や瘢痕などを広い範囲で確認しやすく、必要な処置を行いやすい特徴があります。
二重ラインの一部のみを切開し、限られた範囲から内部処置を行う方法です。
切開範囲は小さくなりますが、まぶたの状態や希望する変化によっては、全切開法のほうが適していることがあります。
切開範囲が小さいから、必ず腫れや傷跡が少なくなるとは限りません。
どちらが適しているかは、切開の長さだけでなく、必要な内部処置を安全に行えるかという観点から判断します。
| 比較項目 | 二重埋没法 | 二重切開法 |
|---|---|---|
| 二重を作る方法 | 医療用の糸をまぶたに留置して二重ラインを形成 | 皮膚を切開して内部に二重の構造を形成 |
| 皮膚の切開 | 小さな針穴や切開を加える場合がある | 二重ラインに沿って皮膚を切開する |
| 持続性 | 糸の緩みや組織の変化によってラインが薄くなることがある | 埋没法より長期間安定しやすい傾向がある |
| ダウンタイム | 比較的短い傾向 | 埋没法より長い傾向 |
| 傷跡 | 小さな傷や糸玉のふくらみが生じる可能性がある | 二重ラインに沿った切開の傷跡が残る |
| 元に戻しやすさ | 抜糸で戻せる可能性はあるが、完全に元へ戻るとは限らない | 手術前の状態へ完全に戻すことは難しい |
埋没法と切開法のどちらが適しているかは、まぶたの状態や希望する二重、過去の手術歴、許容できるダウンタイムによって異なります。
詳しい違いや選び方については、以下のページでもご案内しています。
二重切開法は、まぶたの内部に二重の構造を形成するため、埋没法よりも二重ラインが長期間安定しやすい手術です。
ただし、「二重切開を受ければ、二重の見え方が生涯まったく変わらない」とは言い切れません。
手術後に二重ラインが浅くなったり、目元の印象が変わったりする可能性があります。
そのため当院では、二重切開を単純に「永久的な二重を作る手術」と説明するのではなく、埋没法より長期的な安定が期待できる手術としてご案内しています。
二重整形には、主に埋没法と切開法があります。
埋没法は、糸の緩みやまぶたの変化によって、将来的に二重ラインが薄くなる可能性があります。
切開法は、まぶたの内部に二重の構造を形成するため、埋没法よりもラインが長期間安定しやすい傾向があります。
ただし、切開法であっても、加齢による皮膚のたるみ、眉の位置、目を開ける力、まぶたのボリュームなどによって、将来的に見え方が変化する可能性があります。
二重整形を「一度受ければ、生涯変化しない手術」と考えるのではなく、将来的な変化も含めて手術方法を選ぶことが大切です。
二重整形の持続性について、埋没法と二重切開法を比較しながら詳しく知りたい方は、以下の記事もあわせてご覧ください。
二重切開後にラインが薄くなる原因は一つではありません。
主に、次のような要因が関係する可能性があります。
二重ラインが薄く見える場合でも、内部の癒着だけが原因とは限りません。
皮膚のたるみや眼瞼下垂、眉の位置などが影響していることもあるため、診察で原因を確認する必要があります。
一般的には、次のような方が二重切開を検討しやすいと考えられます。
次のような場合は、すぐに二重切開を受けず、慎重に検討する必要があります。
手術が可能であっても、得られる変化より傷跡や不自然さ、将来的な修正の難しさといった負担のほうが大きいと考えられる場合には、当院から手術をおすすめしないことがあります。
当院では、単に希望する二重幅を作ることだけを目的としていません。
目を開けた状態だけでなく、目を閉じたときの傷跡や食い込み、表情を動かしたときの自然さ、長期的な変化まで考慮して手術方法を検討します。
二重修正を数多く診療してきた経験から、初めての二重切開でも、将来的に修正が必要になりにくいデザインと内部処置を重視しています。
ご希望された手術をそのまま行うことが、必ずしも患者様にとって適切とは限りません。
まぶたの状態に対して負担が大きいと判断した場合には、二重幅の見直しや埋没法、経過観察など、手術を行わない選択肢も含めてご提案します。
二重切開では、二重ラインに沿って皮膚を切開するため、傷跡ができます。
術後早期には赤み、硬さ、凹凸、食い込みなどが目立つことがあります。
時間の経過とともに二重ラインになじんでいくことが期待されますが、傷跡の落ち着き方には個人差があります。
まぶたの厚み、二重幅、体質、過去の手術歴、術後経過などによっては、閉眼時に傷跡や凹みが目立つ可能性もあります。
「何mm以内なら必ず傷跡が目立たない」と一律に判断するのではなく、それぞれのまぶたに合った位置を選ぶことが重要です。
二重切開後は、腫れ、内出血、むくみ、左右差、傷跡の赤み、まぶたの硬さなどが生じる可能性があります。
強い腫れは、術後数日から数週間で徐々に落ち着いていくことが一般的です。
ただし、二重幅や食い込み、傷跡、内部組織の硬さが落ち着くまでには、さらに時間が必要です。
当院では、切開法の最終的な完成は、原則として術後約6か月を目安に判断しています。
術後1か月の時点では、まだダウンタイムの途中であり、二重幅が広く見えたり、左右差や食い込みが目立ったりすることがあります。
二重切開では、主に次のようなリスクや副作用が生じる可能性があります。
リスクを完全になくすことはできません。
そのため、希望する変化だけでなく、起こり得る問題や修正の難しさまで理解したうえで手術を検討することが大切です。
皮膚を縫合する糸だけで二重を維持しているわけではありません。
二重切開では、まぶたの内部に二重ラインを形成する構造を作り、その後に切開した皮膚を縫合します。
皮膚の糸は、通常、傷口が安定した時期に抜糸します。
通常、皮膚表面の縫合糸を抜糸しただけで、二重ラインがなくなるわけではありません。
二重は、手術によって形成された内部構造によって維持されます。
二重切開後でも、二重ラインが浅くなったり、見えにくくなったりする可能性はあります。
内部の連動だけでなく、皮膚のたるみ、目を開ける力、眉の位置、まぶたのボリュームなどが関係する場合があります。
修正手術によって、二重幅を狭くできる可能性はあります。
ただし、過去の手術による癒着、皮膚の余裕、傷跡、目を開ける力などによって手術の難易度が異なります。
希望する幅へ完全に変更できるとは限らないため、初回手術の段階から慎重に二重幅を決めることが重要です。
二重切開後の幅、食い込み、左右差、予定外線などでお悩みの方は、以下のページをご確認ください。
初めての二重整形で切開法を選ぶことは可能です。
ただし、初めてだから切開法がよい、または必ず埋没法から始めるべきというわけではありません。
希望する二重、まぶたの状態、傷跡やダウンタイムへの考え方を確認したうえで判断します。
まぶたが厚く見える原因には、皮膚、眼輪筋、脂肪、骨格、眉の位置など複数の要素があります。
二重切開が適している場合もありますが、脂肪を取れば必ず薄いまぶたになるわけではありません。
眉下切開や眼瞼下垂手術など、別の手術を検討する場合もあるため、実際の状態を診察する必要があります。
二重切開法は、二重ラインに沿ってまぶたを切開し、皮膚と内部組織が連動する構造を形成する手術です。
目を開けた際に、まぶたの内部組織の動きが皮膚へ伝わることで、二重ラインが内側へ折れ込みます。
埋没法よりも二重ラインが長期間安定しやすい一方で、二重の見え方が生涯変化しないと保証できる手術ではありません。
傷跡、ダウンタイム、左右差、食い込み、予定外線、将来的な変化などを理解したうえで、ご自身のまぶたに合った手術方法を選ぶことが大切です。
湯田クリニックでは、二重幅だけでなく、閉眼時の傷跡、目を開けたときの自然さ、長期的な変化まで考慮して手術の適応を判断します。
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