情報の位置づけ
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断や治療方針を確定するものではありません。適応は診察のうえ医師が判断します。
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執筆・監修湯田竜司医師
湯田クリニック銀座 院長・日本形成外科学会認定形成外科専門医の湯田竜司です。
二重整形、二重修正、眼瞼下垂、クマ治療など、目元の美容外科診療を中心に行っています。
まぶたの構造や過去の手術歴、現在のお悩みを確認し、手術によって期待できる変化だけでなく、手術の限界やリスクについても丁寧にご説明しています。
執筆・医学的確認：湯田竜司
最終更新日：2026年8月9日
眼瞼下垂とは、上まぶたが下がることで、目が開きにくくなったり、
上方の視野が狭く感じたりする状態です。
BEFORE COUNSELING
ご相談をより有意義な時間にするため、カウンセリング前にこちらの動画をご覧ください。
必須動画 ①
埋没法と切開法の違い、二重幅の考え方、手術前に確認しておきたい基礎知識を湯田医師が解説します。
動画はページ内に直接表示されます。画面内で再生できない場合は「YouTubeで動画を見る」をご利用ください。
ただし、「まぶたが重い」「目が小さく見える」というだけで、
すべてが眼瞼下垂とは限りません。
上まぶたの皮膚のたるみ、眉の位置、二重幅、眼窩のくぼみなどによって、
眼瞼下垂のように見えることもあります。
そのため、眼瞼下垂の治療では、
目の開きだけを見るのではなく、原因を確認したうえで治療方法を検討することが重要です。
湯田クリニック銀座で行う眼瞼下垂手術は自費診療です。
保険診療をご希望の場合は、横浜・菊名の
きくな湯田眼科
へお問い合わせください。
目次
眼瞼下垂は、何らかの原因によって上まぶたが下がった状態です。
まぶたを持ち上げる動きには、
上眼瞼挙筋やミュラー筋などが関係しています。
これらの筋肉や、その働きをまぶたへ伝える組織、神経などに変化が生じることで、
目が開きにくくなることがあります。
眼瞼下垂には、生まれつきみられる先天性眼瞼下垂と、
加齢などに伴って生じる後天性眼瞼下垂があります。
また、一見すると眼瞼下垂のように見えても、
まぶたを持ち上げる筋肉や腱そのものには大きな問題がない
「偽眼瞼下垂」の場合もあります。
そのため、「目を大きくしたいから眼瞼下垂手術をする」と単純に決めるのではなく、
まず現在のまぶたがどのような状態なのかを確認することが大切です。
眼瞼下垂では、次のようなお悩みがみられることがあります。
特に美容外科では、
目の開きだけではなく、二重幅、眉の高さ、額の使い方、
左右差などを一緒に確認することが重要です。
眼瞼下垂の原因は一つではありません。
成人の眼瞼下垂では、
目を開ける筋肉とまぶたをつなぐ腱膜などが加齢に伴って変化し、
目が開きにくくなることがあります。
長期間のコンタクトレンズ使用や、
過去に受けた眼科手術などが関係する場合があります。
生まれつき目を開ける筋肉の働きが弱い先天性眼瞼下垂もあります。
小児の場合は視機能の発達にも関係するため、眼科での評価が重要です。
眼瞼下垂の中には、重症筋無力症、動眼神経麻痺など、
神経や筋肉に関係する疾患によって生じるものもあります。
急にまぶたが下がった、物が二重に見えるなど、
これまでになかった症状が急に生じた場合は、
美容目的の手術を検討する前に眼科などの医療機関で原因を確認することが重要です。
目が開きにくそうに見えても、
必ずしも目を開ける筋肉の問題とは限りません。
たとえば、次のような状態でも眼瞼下垂のように見えることがあります。
このような場合、
眼瞼下垂手術ではなく、上まぶたの皮膚切除、眉下切開、額挙上、
二重修正など別の方法を検討することがあります。
「まぶたが重い＝眼瞼下垂手術が必要」とは限らないため、
原因を分けて考えることが重要です。
眼瞼下垂の治療には、
保険診療として行われる場合と、自費診療として行われる場合があります。
目の開きが悪く、視機能などに支障がある場合には、
診察の結果、保険診療の対象として眼瞼下垂症手術が検討されることがあります。
保険診療の対象になるかどうかは、
症状や診断などを踏まえて保険医療機関で判断されます。
目の開きだけでなく、
二重幅、左右差、目元全体の形など美容面も含めて調整する場合は、
自費診療として行われます。
湯田クリニック銀座の眼瞼下垂手術は自費診療のみです。
保険診療をご希望の場合は、
きくな湯田眼科
へお問い合わせください。
眼瞼下垂手術には複数の方法があります。
どの方法を選択するかは、目の開き、まぶたの厚み、二重ライン、
過去の手術歴などによって異なります。
上まぶたを切開し、
まぶた内部の状態を確認しながら目の開きを調整する方法です。
切開部を二重ラインに合わせることで、
必要に応じて二重幅を調整したり、
皮膚やその他の組織の状態を確認しながら手術を行うことができます。
一方で、切開を伴うため、
術後は腫れ、内出血、傷跡の赤みや硬さなどが生じる可能性があります。
美容医療では、
皮膚を大きく切開せずに目の開きを調整する方法が検討されることもあります。
ただし、適応できる状態には限りがあり、
後戻り、違和感、左右差などが生じる可能性もあります。
「切らない＝必ず負担が少ない」「切らない方法の方が優れている」
というわけではありません。
現在のまぶたにどの方法が適しているかを診察したうえで判断します。
まぶたを開ける動きには複数の組織が関わっています。
眼瞼下垂手術では、状態に応じてそれらを確認しながら調整します。
上眼瞼挙筋の力をまぶたへ伝える重要な組織が眼瞼挙筋腱膜です。
加齢などによって腱膜が緩んだり、
本来の位置からずれたりしている場合には、
腱膜を調整・固定する方法が検討されます。
いわゆる挙筋腱膜前転法は、
眼瞼下垂手術で用いられる代表的な方法の一つです。
ミュラー筋も、まぶたの開きに関係する組織の一つです。
眼瞼下垂手術では、
挙筋腱膜だけを見るのではなく、
目の開き方やまぶた内部の状態を確認しながら、
必要に応じて周囲組織とのバランスを考えて調整します。
どの組織をどの程度操作するかは、
年齢だけで一律に決めるものではなく、
患者様ごとの状態によって判断します。
目の開きを調整する方法として、
組織を縫い縮めたり、前方へ移動して固定したりする方法があります。
比較的組織への侵襲を抑えながら調整できる場合がある一方、
目の開きが不足したり、経過とともに変化したりする可能性があります。
状態によっては、組織をよりしっかり調整するために、
切除や前転を伴う方法を検討することがあります。
調整できる幅が大きくなる一方、
過矯正、目の閉じにくさ、左右差などにも注意が必要です。
眼瞼下垂手術では、
必要に応じて内側・外側の組織を処理し、
挙筋腱膜などを適切な位置へ移動しやすくすることがあります。
ただし、これらの処理だけで目の開きを改善させるものではありません。
あくまで主となる目の開きの調整を行いやすくするために、
必要な場合に検討する補助的な操作です。
まぶた内部には、
目を開ける動きに抵抗となる可能性のある組織があります。
必要に応じてこれらの組織を処理することがありますが、
処理すること自体を目的とするのではなく、
主となる眼瞼下垂手術を行いやすくするための補助的な操作として検討します。
眼瞼下垂手術では、
「挙筋腱膜だけを操作すればよい」
「ミュラー筋を操作した方がよい」
と一律に考えるものではありません。
まぶたの開きは複数の組織によって成り立っているため、
現在の目の開き、組織の状態、左右差、
過去の手術歴などを確認して手術方法を検討します。
湯田クリニック銀座では、
特定の術式をすべての患者様に当てはめるのではなく、
現在のまぶたの状態に合わせて必要な操作を判断します。
眼瞼下垂手術では、
単に黒目の見える範囲を広げるだけではなく、
左右差、二重幅、眉毛の位置なども含めて経過を確認します。
症例写真は、術前の状態や手術方法によって結果が異なります。
同じ手術を行っても、同様の仕上がりになるとは限りません。
術後の腫れ方や回復までの期間には個人差があります。
腫れ、むくみ、内出血、左右差などが目立ちやすい時期です。
切開を伴う場合には、通常、術後に抜糸を行います。
大きな腫れが軽減してきても、
むくみ、傷跡の赤み・硬さ、目の開きの左右差などが残ることがあります。
傷跡やまぶたの硬さが徐々に変化し、
目の開きもなじんでいく時期です。
切開を伴う眼瞼下垂手術では、
最終的な仕上がりを判断する一つの目安となります。
術後早期の左右差や二重幅だけで、
すぐに最終的な結果を判断しないことが大切です。
眼瞼下垂手術では、次のような症状が生じる可能性があります。
特に目の開きを強くしすぎると、
目が閉じにくくなったり、眼球表面への負担につながったりする可能性があります。
そのため、単純に「できるだけ大きく開ける」ことを目指すのではなく、
目の閉じやすさや左右のバランスも含めて調整する必要があります。
眼瞼下垂手術と二重整形は、目的が異なります。
眼瞼下垂手術は主に目を開ける機能を調整する手術です。
一方、二重整形は二重ラインの形や幅を形成することが主な目的です。
ただし、目の開きが変化すると二重幅の見え方も変わるため、
実際の手術では両者を完全に切り離して考えることはできません。
希望する二重幅だけではなく、
目の開きとのバランスを確認しながら手術方法を検討します。
眼瞼下垂手術後に、
目の開きが強すぎる、弱すぎる、左右差が気になる、
二重幅が変わったなどのお悩みが生じることがあります。
ただし、術後早期は腫れや傷跡の硬さによって、
目の開きや左右差が一時的に強く見えることがあります。
切開を伴う手術後は、
原則として組織が落ち着くまで経過を確認し、
必要に応じて修正手術の適応を検討します。
見た目だけで正確に判断することは難しい場合があります。
皮膚のたるみや眉の位置などによって、
眼瞼下垂のように見えることもあります。
診察で目の開きとまぶた全体の状態を確認します。
目の開きが変化することで、
二重幅の見え方が変化することがあります。
希望する二重の形がある場合は、手術前にあわせて確認します。
片目のみのご相談も可能です。
ただし、反対側の目の開きや眉の位置とのバランスを確認し、
片目だけの調整でどこまで左右差を整えられるかを検討します。
術後早期は腫れ方の違いによって左右差が目立つことがあります。
時間の経過とともに変化する場合があるため、
手術直後だけで仕上がりを判断せず経過を確認します。
湯田クリニック銀座の眼瞼下垂手術は自費診療です。
保険診療をご希望の場合は、
きくな湯田眼科
へお問い合わせください。
ご相談いただけます。
手術を前提とせず、
現在の目の開き、二重幅、眉の位置、左右差などを確認し、
手術が適しているかどうかから検討します。
湯田クリニック銀座では、
目の開きだけを確認するのではなく、
二重幅、左右差、眉や額の使い方、過去の手術歴まで確認したうえで
眼瞼下垂手術の適応を検討します。
眼瞼下垂手術が必要とは限らない場合には、
別の治療方法や経過観察をご提案することもあります。
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最終更新日
INFORMATION
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断や治療方針を確定するものではありません。適応は診察のうえ医師が判断します。
効果、仕上がり、腫れ、内出血、傷跡、回復期間には個人差があります。記事内の経過や症例は、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。
公開後も診療内容、料金、学会・公的資料等を確認し、必要に応じて内容を見直します。日付は実際に公開・更新した情報に基づいて表示しています。
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