世界の二重埋没法とは？？美容外科医学論文のご紹介。

執筆・監修湯田竜司医師

湯田クリニック銀座 院長・日本形成外科学会認定形成外科専門医の湯田竜司です。

二重整形、二重修正、眼瞼下垂、クマ治療など、目元の美容外科診療を中心に行っています。

まぶたの構造や過去の手術歴、現在のお悩みを確認し、手術によって期待できる変化だけでなく、手術の限界やリスクについても丁寧にご説明しています。

埋没法はプチ整形としての走りです。
当たり前のようにやられている手術ですので、世界の二重埋没法とはいったいどういうものなかにはなかなかお目にかかれないです。

その埋没法に焦点を当てた世界の医学論文を今回はご紹介しましょう。

２０１０年のアメリカの美容外科医学論文です。

少し日本語で解説しましょう。

題名：経皮的、皮下、瞼板内縫合による二重整形手術
（埋没法による二重整形）

背景：二重整形では、挙筋腱膜と皮膚、真皮の連結が作られます。
傷による癒着または埋没法でです。
切らない方法は自然でダウンタイムも少ないですが、長持ちしません。
方法：経皮的、皮下、瞼板内縫合で、５つの切れ込みを用いた術式でやりました。
結果：２００３年から２００８年まえ、１１８人の患者様で一重瞼の方が対象です。
１０６人が３ヶ月から３６ヶ月まで経過をみれました。
９５人は満足でした。
１１人が不満でした。
３人は後戻り、５人は二重の形、３人は左右差に対する不満でした。
結論：埋没法いいよ。

という論文です。

もう少しほりさげてご紹介しましょう。

アジアでは、上眼瞼形成術はいわゆる二重整形術です。
最初の報告はミカモ先生が文献で発表しました

アジア人は３０～６０％が一重瞼か奥二重です。
挙筋腱膜が皮膚や真皮につかず、二重が形成されていません。
最近の研究では眼窩隔膜と挙筋腱膜の結合部の下降と眼輪筋下脂肪の余剰が二重をつくる挙筋腱膜の皮膚延長を阻害していることが分かりました。
二重整形はまさに、皮膚・真皮と挙筋腱膜の連結を傷または糸でつくることにあります。

アジアでは、多くの方が埋没法より切開法をやります。
まぶたの余剰組織を切除でき、皮膚と挙筋腱膜とのしっかりした結合も作れます。
しかし、瞼板前組織や血管、リンパ管への損傷は長い期間の浮腫をもたらします。
３ヶ月以上はかかります。
この長いダウンタイムはダウンタイムうつを引き起こします。
そのため切開法は敬遠されることがあります。
傷跡も嫌がられます。
埋没法は傷跡も目立たなく、腫れも少ないですが、長持ちする期間は個人差があります。

などなど
埋没法のことを勉強するにはいい論文だと思いますね。

この論文のやり方は下の図です。