眼瞼下垂とは？症状・原因・手術・保険適用を形成外科専門医が解説

見た目だけで正確に判断することは難しい場合があります。上まぶたの皮膚のたるみ、眉や額の位置、上まぶたのくぼみ、広い二重幅、過去の二重整形などでも、眼瞼下垂のように見えることがあります。診察では、まぶたの縁の位置だけでなく、目の開き、眉・額の使い方、二重ライン、左右差を一緒に確認します。

原因によって異なります。加齢などに伴う腱膜性眼瞼下垂では自然に元へ戻ることは一般的ではありません。一方、疲労や体調で見え方が変わる場合や、神経・筋肉の病気が関係する場合もあるため、急な変化や日内変動があるときは美容手術を検討する前に眼科などで原因を確認します。

目の開きや視機能への影響などを踏まえ、保険医療機関で眼瞼下垂症と診断された場合に保険診療が検討されます。見た目を整えることが主な目的の場合は自費診療です。湯田クリニック銀座の眼瞼下垂手術は自費診療のみで、保険診療をご希望の場合は、きくな湯田眼科など保険診療を行う医療機関へご相談ください。

目の開きが変化すると、同じ二重ラインでも幅の見え方が変わることがあります。二重幅が狭く見える、予定していない線が出るなどの可能性もあるため、手術前に目の開きと希望する二重ラインを別々に考えず確認します。

片目のみのご相談も可能です。ただし、片側を調整した後に反対側のまぶたの位置が変化して見えることや、眉の高さ・二重幅を含めた左右差が残ることがあります。両側を診察したうえで、片目だけの手術で期待できる範囲をご説明します。

皮膚を大きく切開しない方法が適する場合はありますが、すべての眼瞼下垂に適応できるわけではありません。後戻り、左右差、違和感、二重ラインの変化などが生じる可能性もあります。「切らない」という言葉だけで選ばず、原因と必要な調整量から方法を検討します。

切開を伴う手術では、術後早期の腫れ、傷の赤み・硬さ、左右差が時間とともに変化します。当院では最終的な目の開きや二重幅、傷跡を評価する目安を術後約6か月としています。経過には個人差があります。

開きが強すぎる過矯正、左右差、目が閉じにくい閉瞼不全、乾燥感などが生じる可能性があります。単に大きく開けることだけを目標にせず、眼球表面への負担、目の閉じやすさ、二重幅とのバランスを考えて調整する必要があります。

ご相談いただけます。前回の術式と手術時期、現在の目の開き、二重ライン、傷跡、癒着、左右差を確認します。術後早期は腫れや瘢痕の硬さが残るため、緊急性のある症状を除き、再手術を急がず組織が落ち着いてから適応を判断することがあります。

ご相談いただけます。眼瞼下垂手術を前提とせず、目の開きが気になる原因を整理し、皮膚切除、眉下切開、額挙上、二重修正、経過観察、眼科での精査などを含めて選択肢をご説明します。